流感併發肺炎案例劇增 加強保護刻不容緩
流感疫情來勢洶洶，近來醫院門急診湧入大批流感病患，部分患者還併發嚴重肺炎。醫師表示，今年流感疫情特別嚴峻，病毒傳染力驚人，曾有1人得流感，家中5人全中獎案例。還有病患誤把流感當作一般感冒，病情快速惡化併發肺炎，兩側肺部嚴重浸潤，如同當年SARS慘狀，緊急使用葉克膜，才撿回一命。
彰化基督教醫院胸腔內科主治醫師李建德表示，今年氣候異常、寒流特別嚴重，加上空氣品質不佳、空氣中的懸浮微粒PM2.5汙染緣故，造成流感病患遽增，併發肺炎人數較往年明顯上升。尤其今年流感病毒的傳染力特別強，門診曾收治一家6口全部染病，還有台中監獄20多歲管理員也得病，追問發現獄中已有10多人確診流感，出現發燒、畏寒、肌肉痠痛、昏沈、異常疲倦、胸口悶、呼吸困難、甚至吸不到空氣等典型症狀，甚至還出現腹瀉等非典型症狀，流感比起一般感冒的流鼻水、咳嗽等症狀來得嚴重許多。
甚至日前急診一名30多歲男子，快篩證實是流感，雖已使用克流感，但男子免疫系統遭到病毒嚴重攻擊，2、3天後病情快速惡化，兩側肺部出現嚴重肺炎，發燒又合併菌血症，造成呼吸窘迫，猶如SARS肺浸潤的嚴重肺水腫，被緊急送到加護病房治療。幸好男子使用抗生素及類固醇藥物，並裝上葉克膜協助心肺功能，5、6天後終於把他從鬼門關前搶救回來。
「流感病毒沒控制好，容易併發肺炎。」李建德醫師解釋，流感病毒會破壞鼻腔黏膜、口咽喉部，引起上呼吸道感染，使身體天然保護屏障出現漏洞，此時潛藏鼻腔及體內的細菌就會趁機作亂，大舉攻入無人防守的堡壘，因身體免疫大軍才剛遭受流感病毒侵犯、尚未復原，細菌逮到機會進攻，並經由血液侵犯全身，造成全身性症狀。
李建德醫師指出，通常細菌感染可分一般性及侵襲性兩種，若民眾感染流感、免疫力下降，一般性細菌感染只要服用抗生素7到10天，症狀多半可改善。像常見的肺炎鏈球菌，如果進一步入侵體?就有可能造成侵襲性感染，順著血液跑到全身，易致敗血症，跑至腦脊髓液就會引發腦膜炎，跑到肺部就會產生肺炎，跑到肋膜或心臟就會造成肋膜炎或心包膜炎，甚至有生命危險。
由於今年流感疫情特別嚴峻，引發重症及併發肺炎的個案較往年來得多且病況嚴重，李建德醫師說，接種疫苗是預防流感及併發肺炎鏈球菌感染的有效方式，特別是50歲以上民眾或有糖尿病、洗腎、氣喘等慢性病患，應諮詢醫師施打疫苗的建議；至於青壯年亦可根據自己的身體狀況，諮詢醫師對於疫苗的接種建議，降低病毒感染併發肺炎風險，避免自己與家人染病不適，還會影響工作及生活。
李建德醫師強調，美國疫苗接種諮詢委員會(ACIP)已建議，18歲以上高危險族群，以及所有65歲以上成年人優先接種一劑肺炎鏈球菌結合型疫苗。65歲以上曾經接種過肺炎鏈球菌多醣體疫苗者，建議補接種一劑肺炎鏈球菌結合型疫苗，兩劑間隔一年以上。目前，肺炎鏈球菌結合型疫苗已經由大型試驗證實可降低疫苗血清型肺炎的發生率。
資料來源：元氣網
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